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直腸癌晚期手術(shù)后能活多久

患者：男，43歲

病情描述:
我前年被查出了直腸癌，今天做了直腸切除術(shù)。直腸癌晚期手術(shù)后能活多久？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌晚期患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、術(shù)后治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、腫瘤分化

低分化腺癌侵襲性強(qiáng)，術(shù)后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期較短；中高分化腫瘤預(yù)后相對(duì)較好，可通過(guò)放化療延緩進(jìn)展。

2、轉(zhuǎn)移范圍

肝肺單發(fā)轉(zhuǎn)移經(jīng)綜合治療可能獲得長(zhǎng)期生存，多發(fā)轉(zhuǎn)移或骨腦轉(zhuǎn)移患者生存期顯著縮短，需個(gè)體化制定治療方案。

3、治療反應(yīng)

對(duì)靶向治療敏感者生存獲益明顯，可選用貝伐珠單抗聯(lián)合化療；出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重不良反應(yīng)者需調(diào)整用藥方案。

4、基礎(chǔ)健康

合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會(huì)影響治療耐受性，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者需優(yōu)先進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)。

建議術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用瑞戈非尼等抗血管生成藥物，疼痛明顯時(shí)可考慮阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。

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