滴眼藥水眼睛刺痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
滴眼藥水后眼睛刺痛可能與藥液刺激、過(guò)敏反應(yīng)、角膜損傷、干眼癥或眼部感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)停用刺激性藥物、人工淚液替代、抗感染治療等方式緩解。
部分眼藥水含防腐劑或特定藥物成分可能直接刺激角膜神經(jīng)。如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗生素或激素類(lèi)眼藥水,使用時(shí)可能出現(xiàn)短暫灼熱感。建議更換無(wú)防腐劑人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,并觀察癥狀變化。
對(duì)眼藥水中某些成分過(guò)敏時(shí),除刺痛外常伴隨眼瞼紅腫、瘙癢。常見(jiàn)于含新霉素的復(fù)方硫酸新霉素滴眼液或含苯扎氯銨的滴眼液。需立即停用可疑藥物,使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物,冷敷緩解癥狀。
角膜上皮缺損或擦傷時(shí)滴眼藥水會(huì)引發(fā)明顯疼痛,常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或異物入眼后。表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛、畏光,需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
干眼癥患者眼表敏感性增高,部分含防腐劑眼藥水可能破壞淚膜穩(wěn)定性。使用聚乙二醇滴眼液等潤(rùn)滑劑后仍刺痛需排查其他病因,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
結(jié)膜炎或角膜炎急性期滴眼藥水可能因炎癥反應(yīng)加劇刺痛感。細(xì)菌性感染需用加替沙星滴眼液,病毒性感染需用更昔洛韋眼用凝膠,真菌性感染需用那他霉素滴眼液,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
日常應(yīng)避免揉眼,使用眼藥水前清潔雙手,滴藥時(shí)瓶口勿接觸眼部。選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液可減少刺激,佩戴隱形眼鏡者需停戴至癥狀消失。若刺痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、膿性分泌物,需立即就診排查角膜潰瘍等嚴(yán)重病變。保持環(huán)境濕度,補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜有助于維護(hù)眼表健康。
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