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宮外孕破裂前有前兆嗎

患者:女,29歲

病情描述:
我昨天去醫(yī)院檢查是宮外孕,現(xiàn)在非常擔(dān)心會出現(xiàn)破裂,請問宮外孕破裂前有前兆嗎?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕破裂前可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛、肩部放射痛、暈厥休克等前兆,癥狀發(fā)展順序?yàn)樵缙诒憩F(xiàn)→進(jìn)展期→終末期。

1、陰道出血

輸卵管妊娠子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致少量暗紅色出血,易被誤認(rèn)為月經(jīng),需通過血HCG檢測和超聲鑒別,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物保守治療。

2、下腹隱痛

孕囊在輸卵管內(nèi)膨脹引發(fā)單側(cè)鈍痛,伴隨肛門墜脹感,腹腔鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù)。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,提示可能出現(xiàn)輸卵管破裂,需緊急手術(shù)處理,常見術(shù)式包括腹腔鏡止血和患側(cè)輸卵管切除。

4、暈厥休克

急性大出血導(dǎo)致血壓驟降,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn),必須立即輸血并實(shí)施急診手術(shù)。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴異常腹痛需警惕宮外孕,建議盡早就醫(yī)完善超聲和HCG監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動以防孕囊破裂。

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