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放射性肺炎可以自愈嗎

患者：女，52歲

病情描述:
我得了放射性肺炎，現(xiàn)在有輕微的咳嗽，其他沒有什么癥狀，請(qǐng)問放射性肺炎能自愈嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。放射性肺炎是胸部接受放射治療后引起的肺部炎癥反應(yīng)，通常發(fā)生在放射治療后的1-3個(gè)月。

1、咳嗽

放射性肺炎患者早期常出現(xiàn)干咳或伴有少量白色黏痰?？人钥赡苤饾u加重，尤其在平臥或活動(dòng)后明顯?？人钥赡芘c放射線導(dǎo)致的氣道黏膜損傷有關(guān)。若咳嗽持續(xù)不緩解或痰液變黃綠色，可能提示合并感染?；颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、呼吸困難

患者可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難與肺泡和間質(zhì)水腫、肺順應(yīng)性下降有關(guān)。癥狀輕者可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氧合情況。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)改變體位，進(jìn)行深呼吸鍛煉。

3、胸痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛感，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能源于胸膜刺激或局部炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可采取患側(cè)臥位減輕不適，避免突然轉(zhuǎn)身或劇烈咳嗽。持續(xù)胸痛需排除其他胸部并發(fā)癥。

4、發(fā)熱

低熱是放射性肺炎常見表現(xiàn)，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)。發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，若體溫超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)，需警惕細(xì)菌性肺炎。患者應(yīng)多飲水保持體液平衡，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。

5、乏力

患者常感到全身倦怠、活動(dòng)耐力下降，與缺氧和炎癥消耗有關(guān)。乏力程度與肺部病變范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可影響日?；顒?dòng)。建議保持規(guī)律睡眠，進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度勞累。

放射性肺炎患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)肺功能變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)咯血、持續(xù)高熱等情況，需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

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