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服用安眠藥治療失眠有危害嗎？

患者：男，40歲

病情描述:
對(duì)于急性失眠，重度失眠，安眠藥會(huì)起到藥到見(jiàn)效、立竿見(jiàn)影的效果。服用安眠藥有危害嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

服用安眠藥治療失眠多數(shù)情況下短期使用相對(duì)安全，但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能產(chǎn)生依賴(lài)、認(rèn)知功能下降、日間嗜睡、藥物耐受性等危害。

1、藥物依賴(lài)

長(zhǎng)期規(guī)律使用苯二氮?類(lèi)安眠藥可能導(dǎo)致生理和心理依賴(lài)，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)如反跳性失眠。建議通過(guò)逐步減量、替代認(rèn)知行為療法降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、認(rèn)知損傷

部分安眠藥可能影響記憶力和注意力，老年患者更易出現(xiàn)定向障礙或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。唑吡坦等短效藥物對(duì)認(rèn)知影響相對(duì)較小。

3、日間殘留

長(zhǎng)效安眠藥可能導(dǎo)致次日嗜睡、反應(yīng)遲鈍，影響駕駛或操作機(jī)械能力。建議選擇半衰期較短的右佐匹克隆等藥物。

4、耐受形成

持續(xù)使用同種安眠藥可能需增加劑量才能維持效果，交替使用不同機(jī)制藥物如佐匹克隆和雷美替胺可延緩耐受。

失眠治療應(yīng)優(yōu)先嘗試睡眠衛(wèi)生調(diào)整和認(rèn)知行為療法，必須用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。

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