兒童鼻炎經(jīng)常出血不止

兒童鼻炎經(jīng)常出血不止可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻炎出血通常表現(xiàn)為鼻腔前部少量滲血或反復(fù)出血,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,避免自行摳鼻或用力擤鼻。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,用棉簽蘸取少量凡士林輕柔涂抹孩子鼻前庭。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致充血水腫,頻繁打噴嚏揉鼻易造成黏膜破損出血。建議家長(zhǎng)定期清洗床單窗簾,外出時(shí)給孩子佩戴防護(hù)口罩。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物腐蝕血管,出血常伴隨黃綠色鼻涕和面部脹痛。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊,形成血管擴(kuò)張區(qū)易反復(fù)出血。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需在耳鼻喉科評(píng)估后考慮鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或血友病等疾病會(huì)延長(zhǎng)止血時(shí)間,需排查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。此類患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)磕碰,必要時(shí)輸注凝血因子。若出血持續(xù)15分鐘以上或伴有皮膚瘀斑,需立即急診處理。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),指導(dǎo)孩子用生理鹽水噴霧清潔鼻腔而非手指摳挖。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃菠菜,避免辛辣刺激食物。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替輕柔進(jìn)行。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量浸透半張紙巾,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
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