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顱骨骨髓炎的治療

創(chuàng)傷后骨髓炎是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的重大難題，即使在一些預(yù)防理念和技術(shù)手段較為先進(jìn)的國(guó)家，發(fā)生率依然維持在較高水平，現(xiàn)階段，對(duì)于創(chuàng)傷后骨髓炎仍然缺乏有效的治療和控制手段，深入開(kāi)展創(chuàng)傷后骨髓炎的臨床研究，解決創(chuàng)傷后骨髓炎診斷與治療中的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)性問(wèn)題極為迫切，顱骨骨髓炎的治療是怎么樣的呢?

顱骨骨髓炎的治療，應(yīng)在抗菌治療的同時(shí)治療施行手術(shù)切除已失去活力和血供的病骨，單靠抗感染治療是沒(méi)效果的。

1、急性期

應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療。已形成頭皮下或骨膜膿腫則應(yīng)早期拆除傷口縫線或切開(kāi)引流，并注意傷口深處有無(wú)污物，同時(shí)將已失去活力和血供的游離感染之骨片取出。

2、慢性期

行手術(shù)清創(chuàng)，切除竇道，刮盡感染性肉芽組織，摘除死骨，咬除炎性骨質(zhì)，直至正常顱骨為止，術(shù)中以抗生素溶液沖洗?？p合頭皮傷口或大部縫合，皮下引流，術(shù)后抗生素治療，直至傷口愈合。若合并硬膜下膿腫應(yīng)同時(shí)引流處理。

手術(shù)方法：在局部麻醉或全身麻醉下施術(shù)。以病灶為中心或通過(guò)竇道做直線形或“S”形切口，將頭皮自炎變的顱骨上翻開(kāi)，清除感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨切除，感染的顱骨由于板障血管已有血栓形成，一般均較少出血，其破壞區(qū)骨質(zhì)多疏松易碎，而周邊則厚實(shí)堅(jiān)硬。所有病骨均應(yīng)全部切除，直到露出正常顱骨板障時(shí)為止，硬腦膜外的炎性肉芽及膿液亦應(yīng)搔刮干凈，一般以顯露正常硬腦膜0.5～1.0cm為度，但切勿穿破硬腦膜。創(chuàng)面用含慶大霉素1500μ/ml的溶液徹底沖洗，然后全層間斷縫合頭皮，皮下置橡皮引流24小時(shí)。遇有急性感染時(shí)，切口可松松縫合，并放置橡皮引流管，以備術(shù)后引流、給藥及沖洗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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