慢性血源性骨髓炎是因急性血源性骨髓炎在急性感染期未能徹底控制,反復(fù)發(fā)作演變而成或系低毒性細(xì)菌感染所致,在發(fā)病時即表現(xiàn)為慢性骨髓炎。
病因:以金黃色葡萄球菌為主要的致病菌,大部分病例為混合感染。
臨床表現(xiàn):
1.在病變不活動階段可以無癥狀。骨失去原有的形態(tài),肢體增粗及變形。皮膚菲薄,色澤暗,有多處瘢痕,或有竇道1:2,長期不愈合,流出臭味膿液。
2.因肌肉的纖維化可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)攣縮。急性感染發(fā)作表現(xiàn)為有疼病,表面皮膚轉(zhuǎn)為紅、腫、熱及壓痛。體溫可升高1~2℃。原已閉塞的竇道口可開放,排出多量膿液,有時掉出死骨。
3.在死骨排出后竇道口自動封閉,炎癥逐漸消退。急性發(fā)作約數(shù)月、數(shù)年一次。竇道口皮膚反復(fù)受到膿液的刺激會癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼生長發(fā)育,使肢體出現(xiàn)縮短畸形。
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