疤痕子宮是否嚴(yán)重需根據(jù)妊娠狀態(tài)判斷,非妊娠期通常不嚴(yán)重,妊娠期可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
非妊娠期疤痕子宮指剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后形成的瘢痕組織,未懷孕時(shí)多數(shù)無明顯癥狀,不影響日常生活。瘢痕處肌層變薄可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或輕微腹痛,但通常無須特殊治療。定期超聲檢查可監(jiān)測瘢痕愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)有助于減少不適。
妊娠期疤痕子宮需重點(diǎn)監(jiān)測,隨著胎兒發(fā)育子宮張力增大,瘢痕處可能發(fā)生不完全破裂。孕晚期出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。臨床建議疤痕子宮孕婦選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,自然分娩試產(chǎn)需在具備緊急手術(shù)條件的醫(yī)院進(jìn)行,并全程監(jiān)護(hù)母嬰生命體征。
疤痕子宮患者應(yīng)避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠,建議間隔18-24個(gè)月再備孕。孕期保持適度活動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物或劇烈咳嗽。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生子宮手術(shù)史。出現(xiàn)異常宮縮或下墜感應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)住院觀察。
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