梅毒一般可在感染后1-2周通過(guò)血液檢查檢出,但準(zhǔn)確性與檢測(cè)方法、感染階段有關(guān)。
梅毒螺旋體侵入人體后,機(jī)體產(chǎn)生抗體的時(shí)間存在個(gè)體差異。非特異性抗體檢測(cè)如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)通常在感染后1-2周呈陽(yáng)性,而特異性抗體檢測(cè)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)可能需要2-4周才能顯示可靠結(jié)果。早期硬下疳階段,病灶分泌物暗視野顯微鏡檢查可立即發(fā)現(xiàn)病原體,但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)窗口期延長(zhǎng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。檢測(cè)時(shí)機(jī)過(guò)早可能導(dǎo)致假陰性,建議高危行為后4周復(fù)查以提高準(zhǔn)確性。
梅毒篩查需根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。保持單一性伴侶、正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診感染,應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范治療并定期隨訪,避免進(jìn)展為晚期梅毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或心血管損害。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性,性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療。
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