心臟缺血搶救需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,同時(shí)可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
心臟缺血急性發(fā)作時(shí),患者應(yīng)立即平臥或保持靜坐姿勢,避免任何體力活動(dòng)以減少心肌耗氧量。周圍人員需迅速撥打急救電話,明確告知患者癥狀及所在位置。若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次,但總量不超過3片。無硝酸甘油時(shí)可改用速效救心丸10-15粒舌下含服。搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測患者意識狀態(tài)和呼吸,如出現(xiàn)心跳驟停應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。急救人員到達(dá)后需配合提供患者病史信息,包括既往心臟病史、用藥情況及癥狀持續(xù)時(shí)間。
部分心臟缺血患者可能伴隨惡心、冷汗或左肩放射痛等非典型癥狀,此時(shí)同樣需按上述流程處理。對于已知冠心病患者,搶救時(shí)還需注意其是否已服用過抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。在等待救護(hù)車期間,應(yīng)解開患者領(lǐng)口保持呼吸道通暢,冬季注意保暖但避免過熱環(huán)境。若患者隨身攜帶心電圖報(bào)告或近期檢查結(jié)果,應(yīng)提前準(zhǔn)備好供急救醫(yī)生參考。
心臟缺血患者經(jīng)搶救穩(wěn)定后,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期治療,包括規(guī)律服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及控制血壓血糖的基礎(chǔ)用藥。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和寒冷刺激,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物并告知家屬藥品存放位置。外出時(shí)可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練前需經(jīng)專業(yè)評估。出現(xiàn)胸悶等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即休息并聯(lián)系醫(yī)生,不可強(qiáng)行忍耐延誤治療時(shí)機(jī)。
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