慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、生物制劑、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。日常注意記錄飲食日記，觀察癥狀與食物、環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品，減少接觸化學(xué)洗滌劑。部分患者對(duì)冷熱刺激敏感，需避免突然的溫度變化。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦刺激。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳者，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。妊娠期及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎選擇藥物。

3、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥控制不佳的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過結(jié)合游離IgE抗體，阻斷過敏反應(yīng)通路。治療前需評(píng)估血清IgE水平，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)療效與安全性，部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)。生物制劑價(jià)格較高，需綜合考慮治療效果與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊可用于嚴(yán)重難治性慢性蕁麻疹，通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及血藥濃度，防范感染風(fēng)險(xiǎn)。他克莫司軟膏可作為局部輔助治療，減少系統(tǒng)性用藥的不良反應(yīng)。免疫抑制劑使用周期較長(zhǎng)，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與風(fēng)邪、血虛相關(guān)，可采用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。火罐療法有助于祛風(fēng)除濕，改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸通過皮膚給藥，緩解瘙癢癥狀。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合情志調(diào)節(jié)，避免肝郁氣滯加重病情。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。洗澡水溫不宜過高，減少使用堿性洗浴用品。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，長(zhǎng)期管理需醫(yī)患共同制定個(gè)性化方案。情緒壓力可能加重癥狀，可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。