痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)臥床休息、冷敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。痛風(fēng)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,活動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)。建議選擇硬板床平臥,避免患側(cè)肢體受壓,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。
用毛巾包裹冰袋對(duì)腫脹關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解關(guān)節(jié)灼熱感和疼痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚破損時(shí)禁止冷敷。
將患肢墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可仰臥并將腳墊高30厘米,有助于減輕關(guān)節(jié)腔積液和軟組織水腫,緩解脹痛癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥止痛。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持健康生活方式,每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期過(guò)后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化降尿酸方案。發(fā)作期間避免穿戴過(guò)緊鞋襪,注意關(guān)節(jié)保暖,夜間可佩戴護(hù)具防止意外碰撞。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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