痛風(fēng)發(fā)作癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥引起，可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、藥物影響、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有明顯紅腫和皮膚溫度升高。疼痛常在夜間或清晨突然發(fā)作，程度劇烈，可能影響正常活動(dòng)。受累關(guān)節(jié)通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。這種情況可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、第一跖趾關(guān)節(jié)受累

約半數(shù)痛風(fēng)患者首次發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為大腳趾根部突發(fā)性劇痛。該部位可能因?yàn)榫植繙囟容^低、血流緩慢，更容易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹明顯，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴有局部皮膚脫屑。這種情況通常持續(xù)3-10天可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、洛索洛芬鈉片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

3、多關(guān)節(jié)受累

隨著病情進(jìn)展，痛風(fēng)可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)，包括足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)疼痛程度可能較單關(guān)節(jié)發(fā)作輕，但持續(xù)時(shí)間更長，恢復(fù)更慢。這種情況常見于長期未規(guī)范治療的患者，可能與尿酸持續(xù)升高有關(guān)。發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)交替疼痛，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。

4、痛風(fēng)石形成

長期未控制的痛風(fēng)可能在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。這種情況常見于病史超過5年的患者，可能與長期高尿酸水平有關(guān)。痛風(fēng)石可能破潰形成慢性潰瘍，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。可通過手術(shù)切除較大的痛風(fēng)石，同時(shí)配合降尿酸治療。

5、腎臟損害

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。這種情況與尿酸在腎臟沉積有關(guān)，可能影響腎功能。尿酸性腎結(jié)石可能引起腎絞痛發(fā)作，而痛風(fēng)性腎病則表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等。可通過堿化尿液、增加飲水、使用降尿酸藥物等措施保護(hù)腎臟功能。

痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)注意控制飲食，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等的攝入，多喝水促進(jìn)尿酸排泄。保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免飲酒，尤其是啤酒。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物。發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。如出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或腎功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。