職業(yè)性硬皮病是指因長期反復(fù)接觸氯乙烯及其聚合物等化學物質(zhì)而引起的肢端硬皮病樣改變,部分職業(yè)性硬皮病患者可同時伴有肢端骨質(zhì)吸收,則又稱肢端骨溶癥。據(jù)報道,本病主要發(fā)生于徒手清洗反應(yīng)鍋內(nèi)固化的聚氯乙烯工人,故又稱氯乙烯病,患病率為1%~6%,本病乃系統(tǒng)性而非局部性病變。
職業(yè)性硬皮病的誘發(fā)因素
1.過氯乙烯及三氯乙烯:過氯乙烯及三氯乙烯誘發(fā)的硬皮病樣改變,其表現(xiàn)和氯乙烯引起的相似,過氯乙烯為用于干洗衣服的有機溶劑,三氯乙烯用作金屬部件的清洗劑。
2.殺蟲劑誘發(fā)的硬皮病樣改變:可導致職業(yè)性硬皮病的殺蟲劑有氯丹、馬拉硫磷、雙硫磷、DDT、二硝基鄰甲酚鈉及6-氯環(huán)己烷等。
3.環(huán)氧樹脂等誘發(fā)因素:因環(huán)氧樹脂誘發(fā)的硬皮病樣患者可伴有關(guān)節(jié)痛、肌痛、體重減輕及疲乏等癥,停止接觸后癥狀改善。
4.其他因素:南非金礦工人中及其他一些國家已報道,發(fā)現(xiàn)石粉沉著病伴發(fā)硬皮病樣改變,皮損常累及上肢及面部,皮膚損害發(fā)生之前常先有肺水腫及肺纖維化。
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