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熱射病的典型臨床表現(xiàn)

熱射病的典型臨床表現(xiàn)包括高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、皮膚干燥無汗、多器官功能損害、循環(huán)系統(tǒng)異常。

1、高熱:

熱射病患者核心體溫通常超過40℃,這是最突出的特征。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導致產(chǎn)熱與散熱失衡,體內(nèi)熱量蓄積。體溫升高速度與病情嚴重程度相關,需立即采取降溫措施,延誤處理可能導致不可逆的器官損傷。

2、中樞神經(jīng)異常:

患者會出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、昏迷等??赡馨殡S抽搐、肢體強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀源于高溫對腦細胞的直接損傷以及腦血流灌注不足,嚴重者可遺留永久性神經(jīng)功能缺損。

3、皮膚干燥:

典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、觸之燙手且干燥無汗。這是汗腺功能衰竭的表現(xiàn),意味著機體喪失最重要的散熱途徑。需注意與中暑早期大量出汗階段相鑒別,皮膚干燥提示病情已進展至危重階段。

4、多器官衰竭:

常見肝腎功能損害,表現(xiàn)為黃疸、少尿或無尿。心肌損傷可致心律失常、心力衰竭。橫紋肌溶解導致肌紅蛋白尿,進一步加重腎損傷。凝血功能障礙可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。

5、循環(huán)系統(tǒng)障礙:

早期表現(xiàn)為代償性心率增快,后期可出現(xiàn)休克。血壓變化具有特征性,初期因血管擴張而偏低,繼而因心功能受損顯著下降。微循環(huán)障礙會加重組織缺氧和酸中毒,形成惡性循環(huán)。

預防熱射病需避免高溫環(huán)境下劇烈活動,保證充足水分攝入,穿著透氣衣物。出現(xiàn)早期癥狀如頭暈、乏力時應立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,補充含電解質(zhì)飲料。老年人、慢性病患者、兒童等高風險人群在高溫天氣需特別關注,避免獨處。用人單位應合理安排高溫作業(yè)時間,提供必要的防暑降溫設施。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,應立即撥打急救電話,在等待救援期間積極進行物理降溫,但需避免體溫驟降導致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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