陰道B超可以檢查出什么

博禾醫(yī)生
陰道B超可以檢查出子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)異常、占位性病變及妊娠相關(guān)情況。主要有子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠、盆腔積液等。
陰道B超可清晰測量子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否存在子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌等病變。正常育齡期女性內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,排卵期可達8-14毫米。異常增厚可能提示內(nèi)分泌紊亂或器質(zhì)性疾病,需結(jié)合激素檢查進一步診斷。
陰道B超能發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的卵巢囊腫,可鑒別生理性囊腫與病理性囊腫。生理性囊腫如黃體囊腫通常在月經(jīng)后自行消退,而病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等需密切隨訪。若囊腫出現(xiàn)實性成分、血流信號或快速增大,需警惕惡性可能。
陰道B超對子宮肌瘤的檢出率超過90%,能明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多,肌壁間肌瘤易引起壓迫癥狀,漿膜下肌瘤通常無癥狀。肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后未萎縮時,需排除肉瘤變可能。
陰道B超是診斷異位妊娠的首選方法,可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊及盆腔游離液體。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無妊娠囊,輸卵管部位見環(huán)狀血流包塊。結(jié)合血HCG檢測可提高早期檢出率,避免輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
陰道B超可評估盆腔積液量及性質(zhì),生理性積液深度常小于3厘米。病理性積液可能由盆腔炎、黃體破裂或惡性腫瘤引起,表現(xiàn)為積液渾濁、有分隔或伴有實性成分。大量積液需穿刺明確性質(zhì),中量以上積液可能需手術(shù)治療。
檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期以獲得更清晰圖像。有陰道出血或急性炎癥者應(yīng)暫緩檢查,處女膜完整的女性不宜進行。檢查后出現(xiàn)少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)腹痛或出血增多需及時就診。日常保持會陰清潔,避免過度沖洗陰道,每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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