打球扭傷膝蓋怎么治療

博禾醫(yī)生
打球扭傷膝蓋可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋扭傷通常由韌帶拉傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂、肌腱炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持膝關(guān)節(jié)高于心臟水平。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度不同,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冷敷處理,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。可使用冰袋或冷敷貼降低局部溫度,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等可局部使用。嚴(yán)重疼痛可考慮使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。康復(fù)階段可逐步開(kāi)展膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),如直腿抬高、靠墻靜蹲等。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療周期通常需要2-6周。
嚴(yán)重韌帶斷裂或半月板撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)。前交叉韌帶重建術(shù)適用于完全斷裂的情況。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期可達(dá)6-12個(gè)月。老年患者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)方案需由骨科專(zhuān)家評(píng)估決定。
膝蓋扭傷后應(yīng)避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量??祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。保持合理體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)進(jìn)行鍛煉。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,如有持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)和突然變向動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。
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