膝蓋酸疼時(shí)間長怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋酸疼時(shí)間長可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解疼痛。磁共振檢查顯示Ⅲ度損傷時(shí),建議關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
滑膜炎可能與感染、免疫異?;騽?chuàng)傷有關(guān),典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。慢性滑膜炎可配合中藥熏蒸,關(guān)節(jié)積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急停動(dòng)作困難。急性期可采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具固定,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行為期半年的漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期可選用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
長期膝蓋酸疼患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)壓力,日??膳宕髯o(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若保守治療3個(gè)月無效或疼痛進(jìn)行性加重,需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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