疝氣術(shù)后腹股溝依然腫大

博禾醫(yī)生
疝氣術(shù)后腹股溝依然腫大可能與術(shù)后水腫、血腫形成或疝復(fù)發(fā)有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。
術(shù)后早期腹股溝區(qū)腫脹多為正常組織反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部淋巴液回流受阻,形成水腫,表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓有凹陷,通常1-2周逐漸消退。此時(shí)可抬高臀部減輕墜脹感,使用彈性腹帶加壓包扎,避免劇烈活動。若伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高,可能提示感染,需就醫(yī)排查。
持續(xù)腫大超過一個(gè)月需警惕并發(fā)癥。血腫多因術(shù)中止血不徹底,表現(xiàn)為硬結(jié)伴淤青,超聲檢查可確診,較小血腫可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。疝復(fù)發(fā)常見于腹壓增高或縫合線斷裂,站立時(shí)腫塊突出明顯,平臥后可能回納,需通過疝修補(bǔ)術(shù)再次治療。罕見情況下可能與補(bǔ)片排異反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和局部硬結(jié)。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高,三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。每日觀察腫脹變化,記錄腫塊大小、硬度及疼痛程度。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查超聲可動態(tài)評估恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行CT檢查明確病因。
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