持續(xù)性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。持續(xù)性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
持續(xù)性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過敏原暴露。外出時可佩戴口罩,減少與過敏原接觸的機會。對于已知過敏原的患者,針對性避免接觸是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。
使用生理鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和炎癥介質(zhì)。每日1-2次鼻腔沖洗能緩解鼻塞、流涕等癥狀,改善鼻腔通氣功能。鼻腔沖洗器或洗鼻壺均可使用,水溫應(yīng)接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。這種方法安全無副作用,適合長期使用。
持續(xù)性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和流涕癥狀。對于嚴重鼻塞,可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過7天。
對于明確過敏原且藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物用量。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
對于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常的患者,藥物治療無效時可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等可改善鼻腔通氣功能。手術(shù)后仍需配合藥物治療和鼻腔護理,定期復(fù)查評估療效。手術(shù)治療不作為首選,僅在保守治療無效時考慮。
持續(xù)性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當運動增強體質(zhì)。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。室內(nèi)保持適宜濕度,避免過于干燥。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,不要自行長期使用減充血劑。定期復(fù)查評估病情變化,與醫(yī)生保持良好溝通。
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