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慢性阻塞性肺疾病

1.COPD早期X線胸片可無(wú)明顯變化。隨著病情發(fā)展出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性改變；主要X線征為肺過(guò)度充氣：肺容積增大，胸腔前后徑增長(zhǎng)，肋骨走向變平，肺野透亮度增高，橫膈位置低平，心臟懸垂狹長(zhǎng)，肺門血管紋理呈殘根狀，肺野外周血管紋理纖細(xì)稀少等，有時(shí)可見(jiàn)肺大皰形成。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病時(shí)，除右心增大的X線征外，還可有肺動(dòng)脈圓錐膨隆，肺門血管影擴(kuò)大及右下肺動(dòng)脈增寬等。
　　2.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是肺功能測(cè)定指標(biāo)，診斷COPD的必備條件是存在不完全可逆性氣流受限。用力肺活量（FVC）是指深吸氣至肺總量后以最大力量、最快速度所能呼出的全部氣量。FEV1表示第一秒用力呼氣容積。正常人3秒內(nèi)可將肺活量全部呼出，每秒呼出量約占總肺活量的83％、96％、99％。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70％可確定為不完全可逆性氣流受限。當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、并且不能完全可逆時(shí)，則能診斷COPD。
　　3.并發(fā)感染時(shí)痰涂片可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，痰培養(yǎng)可檢出各種病原菌，常見(jiàn)者為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷白桿菌等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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