子宮脫垂對女性影響非常大，為了避免受到傷害患者要盡早的診斷出病情，以便于更好的接受治療，因此女性朋友在日常生活中，要想能夠?qū)@種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，那么就要學會對這種疾病的鑒別方法，今天我們就真的就針對子宮脫垂這種疾病的診斷，來為大家進行一下介紹。

中醫(yī)診斷：

本病病機總由正虛，但臨床上應著重區(qū)分氣虛、腎虛或虛中挾實三種證型。神疲氣餒、小腹下墜者，多屬氣虛;經(jīng)常腰酸膝軟，腹墜溲勤者，多屬腎虛;脫垂的子宮表面潰爛，帶下淋漓者，乃兼挾濕熱，臨床當細心查辨。

1.氣虛

主證：子宮下移或脫出于陰道口外，勞則加劇，臥則消失，小腹下墜，四肢無力，少氣懶言，面色少華;小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色白，舌淡苔薄，脈虛細。

分析：脾主中氣，脾虛則中氣不足而易下陷，故小腹下墜，子宮下脫;脾主四肢，脾虛中陽不振，則四肢無力，少氣懶言，面色少華;下元氣虛則膀胱失約，故小便頻數(shù);脾虛不能運化水濕，濕濁下注，則帶下量多，質(zhì)清稀。舌淡苔薄，脈虛細均為氣虛之象。

2. 腎虛

主證：子宮下脫，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。

分析：腰為腎之府，腎藏精而系胞，腎虛則沖任不固，帶脈失約，而致子宮脫垂，腰酸腿軟，小腹下墜;腎與膀胱相表里，腎虛膀胱氣化失司，故小便頻數(shù)，夜間尤甚;腎精不足，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴。舌淡紅，脈沉弱，均為腎虛所致。

3.濕熱

主證：子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，或口干口苦，舌質(zhì)紅，苔或黃膩，脈或沉乏力。

分析：由于氣虛下陷或腎虛不固，導致子宮長期脫出于陰道口外，受衣褲摩擦損傷，易為濕熱邪毒侵襲，蘊結(jié)于下，故表面潰爛，黃水淋漓;濕熱蘊于下焦，則小便灼熱;濕熱上蒸則日苦口干，舌紅苔黃膩。由于子宮脫垂均由氣虛或腎虛引起，故脈沉乏力。

西醫(yī)診斷標準：

1.自覺外陰有腫塊脫出，伴腰酸、下墜，行走時加重，輕者平臥時腫物可以回縮。

2.根據(jù)子宮脫垂的程度不同，臨床分為Ⅲ度。

(1)Ⅰ度①輕Ⅰ度：子宮頸距處女膜緣少于4cm，但未達處女膜緣。②重Ⅰ度：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。

(2)Ⅱ度①輕Ⅱ度：子宮頸已脫出于陰道外，但宮體尚在陰道內(nèi)。②重Ⅱ度：宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。

(3)Ⅲ度子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

西醫(yī)鑒別診斷：

1.子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤：子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤脫出宮頸口至陰道內(nèi)或陰道口時，有可能誤認為子宮脫垂，但肌瘤好發(fā)于30歲以后婦女，有不規(guī)則陰道出血史，經(jīng)仔細檢查不難區(qū)別，因為脫出物中找不到子宮頸口，多無陰道前后壁膨出，在肌瘤的一側(cè)或周圍可觸及宮頸邊緣。另外，將腫瘤夾住旋轉(zhuǎn)，可轉(zhuǎn)動者提示為帶蒂肌瘤。

2、慢性子宮翻出：子宮底下陷于陰道內(nèi)或達到陰道口外時，亦有分泌物增多，易與子宮脫垂混淆。但慢性子宮翻出患者有間歇性發(fā)作的下腹部劇痛，并伴有不規(guī)則陰道出血史。婦科檢查時，子宮底翻出于陰道內(nèi)或達陰道口外，呈球形，表面為紅色的粘膜，觸之易出血，在腫塊上找不到宮頸，有時可見兩側(cè)輸卵管開口;在腫塊上部可觸到宮頸周緣。肛門指診盆腔內(nèi)空虛觸不到它體，將肛門內(nèi)食指勾向前方，可觸到一漏斗形凹陷，用子宮探針探測宮頸環(huán)內(nèi)側(cè)不能探入。

3.子宮頸延長：子宮頸延長者亦覺有腫物自陰道脫出，但此病多發(fā)生于未產(chǎn)婦，婦科檢查時覺前后陰道穹窿很高，無陰道壁膨出，子宮體仍在盆腔內(nèi)保持正常位置，僅子宮頸極度延長，甚則突出于陰道口外，用子宮探針探查其長度，宮腔深度常超過10～12cm。

4.陰道壁囊腫或腫瘤：于陰道內(nèi)覺有腫物突出，腫物較大時可下垂垂陰道外口，并引起性交及排尿困難等。婦科檢查時子宮仍在正常位置，或被腫塊擠向上方，腫塊常偏于陰道一側(cè)，基底部位于陰道壁上。

5.膀胱膨出：膀胱膨出是膀胱底部連同陰道壁下降，最后形成袋形突出。婦科檢查時于陰道前壁可觸及一球形腫物向外陰部膨出，觸診有柔軟感?；颊咂翚鈺r，腫物可增大，宮頸不下降，放松時腫物則回縮。有力的證據(jù)是：在無菌操作下用金屬導尿管從尿道伸入膀胱，可見導尿管在陰道膨出之塊物中活動，并可觸及膨出物內(nèi)的導尿管。

6.直腸膨出：直腸膨出輕者無癥狀，重者有下墜感，排便困難，解大便時需用手下壓陰道后壁。婦科檢查時陰道后壁皺折消失宛如袋狀膨出于陰道內(nèi)，患者屏氣時，袋狀膨出增大，宮頸不下降，放松時又可回縮、食指插入肛門內(nèi)，指尖向前，可彎入膨出物的腔內(nèi)。