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不同肝炎患者用藥需要注意什么

藥物治療是肝炎的常用治療方法之一,肝炎患者在肝臟功能受損或合并其他疾病時,應用藥物應更為謹慎,以免引起藥物體內(nèi)蓄積,毒性增加。

1、肝功能不良患者——氯霉素對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應,肝功能不良的患者應用氯霉素可導致再生障礙性貧血發(fā)生率增加,應盡量避免。

2、合并心臟疾病患者——肝炎患者合并心功能不全、快速型室上性心律失常應用洋地黃治療時,應避免洋地黃毒苷,洋地黃毒苷主要通過肝臟排泄,用量不當可引起蓄積中毒,可選用主要由腎臟排泄的地高辛。

3、合并感染結(jié)核菌患者——異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物具有較明顯的肝毒性,肝炎患者合并感染結(jié)核菌時,可考慮使用對肝臟損害較小的藥物,如乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等。

4、肝功能嚴重后果受損的患者——肝腹水患者肝功能嚴重受損,如使用利尿劑,應盡量避免乙酰唑胺、噻嗪類藥物,這兩類藥物能減少尿中H+的排出,加重氨在體內(nèi)的堆積,從而誘發(fā)肝性腦病。

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