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血壓多少算高血壓

血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱可診斷為高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有靜息狀態(tài)下非同日三次測(cè)量結(jié)果均超標(biāo)、不同測(cè)量方式閾值差異、特殊人群調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)、繼發(fā)性高血壓排查、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)參考值等。

1、靜息測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)

診室血壓測(cè)量需在靜坐5分鐘后進(jìn)行，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱即為異常。測(cè)量時(shí)應(yīng)避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，袖帶尺寸需與上臂圍匹配。家庭自測(cè)血壓建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，診斷閾值通常比診室標(biāo)準(zhǔn)低5毫米汞柱。

2、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為白天平均值≥135/85毫米汞柱或夜間≥120/70毫米汞柱。該方法能識(shí)別隱匿性高血壓和夜間血壓異常模式，對(duì)評(píng)估降壓治療效果具有重要價(jià)值。監(jiān)測(cè)期間需保持日常活動(dòng)，避免刻意改變生活習(xí)慣。

3、特殊人群標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，慢性腎病患者需根據(jù)蛋白尿程度制定個(gè)體化目標(biāo)。老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱，但合并心腦血管疾病者仍需嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。妊娠期高血壓的診斷閾值為≥140/90毫米汞柱且伴有蛋白尿或器官損害。

4、繼發(fā)性高血壓

約10%高血壓患者存在腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。這類患者往往表現(xiàn)為難治性高血壓或突發(fā)血壓升高，需通過腎素活性檢測(cè)、腎上腺CT等檢查確診。年輕患者突發(fā)高血壓或標(biāo)準(zhǔn)治療無效時(shí)應(yīng)重點(diǎn)排查。

5、血壓分級(jí)管理

根據(jù)血壓升高程度分為1級(jí)140-159/90-99、2級(jí)160-179/100-109和3級(jí)≥180/110。分級(jí)越高，靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)越大。3級(jí)高血壓需立即啟動(dòng)藥物治療，1級(jí)患者可先嘗試3-6個(gè)月生活方式干預(yù)。合并危險(xiǎn)因素者應(yīng)更積極控制血壓。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。超重者應(yīng)減輕體重，男性腰圍控制在90厘米以下，女性80厘米以下。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性15克。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，避免被動(dòng)吸煙。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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