維生素D低于15ng/mL屬于嚴(yán)重缺乏,可能增加骨質(zhì)疏松、肌無力等風(fēng)險。維生素D缺乏主要與日曬不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
長期維生素D水平低于15ng/mL會顯著影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼礦化障礙。兒童可能出現(xiàn)佝僂病、方顱、雞胸等骨骼畸形,成人易發(fā)骨痛、病理性骨折。肌肉功能受損表現(xiàn)為近端肌群無力、步態(tài)不穩(wěn),老年人跌倒風(fēng)險明顯增高。部分患者伴隨情緒低落、免疫功能下降,呼吸道感染概率上升。
妊娠期維生素D嚴(yán)重缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育,增加妊娠糖尿病和子癇前期風(fēng)險。某些自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與維生素D缺乏存在關(guān)聯(lián)。極少數(shù)遺傳性維生素D抵抗綜合征患者即使補充大劑量維生素D仍難以糾正低水平狀態(tài)。
建議檢測血清25-羥維生素D水平后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊或滴劑進行干預(yù)。日??稍黾痈缓爵~類、蛋黃、強化乳制品攝入,春夏季選擇上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘。合并骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑補充,定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。存在吸收障礙者可能需要更高劑量補充或肌肉注射給藥。
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