輕度的精索靜脈曲張可以沒有癥狀;重度的可引起患者側陰囊脹不適,還可影響睪丸的生精功能,導致精液異常。在男性不育患者中,有相當一部分為精索靜脈曲張所致,經手術治療可使部分患者恢復生育能力。
診斷精索靜脈曲張有以下幾種方法:
(1)首先可以通過詢問病史。如患者多為青年男性,站立時陰囊脹大,有沉重及墜脹感。站立過久或勞累時加重,平臥休息后解。當然,也可以沒有上述癥狀,僅以不育為由前來就診。
(2)詳細體檢。典型的精索靜脈曲張局部觸診有呈蚯蚓團狀腫物在睪丸外上方。站立時讓患者屏氣用力更加明顯,平臥時曲張征象減輕或消失?;紓炔G丸有時會較小,質地也稍軟。
(3)B超檢查。用多普勒超聲技術,可以判斷精索內靜脈中血液反流現象。
(4)紅外線測溫檢查。采用紅外線照相機對陰囊攝片,來分析精索靜脈曲張的程度。
(5)精索造影檢查。在局麻下經股靜脈插管至精索靜脈進行造影,以觀察曲張情況。
(6)精液檢查。常發(fā)現不成熟精子增多。
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