酒精肝這種疾病人們并不陌生，有人說它是小病，不必太在意，有人把它當大病，弄的心神不寧。酒精肝到底是大病還是小病。如果發(fā)現(xiàn)的早并及時治療，酒精肝就是小病，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，或治療不及時，酒精肝就可能發(fā)展成肝炎、肝硬化甚至肝癌，那就是大病。那么酒精肝應(yīng)怎么診斷和治療呢？

酒精肝診斷

1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高，前者增高不明顯，AST/ALT比值大于2有診斷意義，ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降，肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP)，分布在肝細胞細胞質(zhì)和毛細膽管內(nèi)皮中，酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

6.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性，重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時間陽性，若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，觸珠蛋白的變化，酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9.酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

酒精肝治療

1、戒酒后10天左右肝內(nèi)脂肪可明顯改善，部分肝功異常者戒酒后反應(yīng)較好。

2、肝功異常時，應(yīng)休息，進食高蛋白及高熱低脂飲食。

3、膽堿、蛋氨酸對肝功恢復(fù)有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補充，可使被抑制的肝細胞活性恢復(fù)，刺激核酸合成和細胞再生，鋅可以促酶活性，改善對酒精的代謝。

4、去脂藥。腺苷酸可減少急性酒精損害后肝內(nèi)三酰甘油的增加，刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。氯貝丁酯(安妥明)可以減少三酰甘油的合成，并經(jīng)酶的誘導(dǎo)氧化長鏈脂肪酸。

5、肝得健。是磷脂及多種B族維生素的復(fù)方制劑，作用是使肝細胞膜組織再生，加速肝臟脂肪代謝，合成蛋白質(zhì)及有解毒功能?？诜?片，3次/d，如需用靜點，應(yīng)根據(jù)患者病情決定，無明顯副作用。

6、肝膽能。由對-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的復(fù)方制劑，作用是促進膽汁分泌、護肝、抗炎、并能抑制酒精中毒時，肝細胞的破壞作用。

7、泰特。泰特是還原型的谷胱甘肽，其有效成分是谷胱甘肽，其中硫氫基團(—SH)與眾多有毒化學(xué)物質(zhì)及其他代謝物質(zhì)結(jié)合起解毒作用?？捎糜诰凭卸尽⑺幬镏卸炯捌渌瘜W(xué)中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壺內(nèi)加入，1～2次/d，依據(jù)病情而定，但不要放在葡萄糖液瓶內(nèi)靜點，防止氧化失效。

以上為大家介紹了酒精肝的診斷和治療。為了不讓小病發(fā)展成大病，甚至是絕癥，平時要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，戒煙限酒，少吃動物性脂肪，尤其是動物內(nèi)臟，同時要進行適當?shù)倪\動，定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)患上酒精肝，要及時進行正規(guī)的治療，爭取早日康復(fù)。