腦積水患者通常需要掛神經(jīng)外科或兒科（針對(duì)嬰幼兒），可能由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、腫瘤壓迫等原因引起。

1、神經(jīng)外科

神經(jīng)外科是成人腦積水的首選就診科室。腦積水多因腦脊液分泌過多、吸收障礙或循環(huán)通路阻塞導(dǎo)致，常伴隨頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。醫(yī)生可能通過頭顱CT或核磁共振明確診斷，治療方式包括腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)干預(yù)。若合并顱內(nèi)腫瘤或出血，需同步處理原發(fā)病。

2、兒科

嬰幼兒腦積水建議優(yōu)先就診兒科或兒童神經(jīng)外科。先天性腦積水多與中腦導(dǎo)水管狹窄、脊柱裂等發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍異常增大、囟門膨隆。醫(yī)生會(huì)評(píng)估發(fā)育指標(biāo)并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，輕度病例可能采用乙酰唑胺片等藥物控制，重度需行腦室分流術(shù)。家長(zhǎng)需定期隨訪頭圍增長(zhǎng)曲線。

3、急診科

突發(fā)意識(shí)障礙或劇烈頭痛的急性腦積水患者需立即掛急診科。常見于腦出血、腦膜炎等急癥引發(fā)的腦脊液循環(huán)急性梗阻，可能伴隨瞳孔不等大、呼吸紊亂等腦疝征兆。急診科會(huì)快速實(shí)施降顱壓措施如甘露醇注射液脫水，并協(xié)調(diào)神經(jīng)外科緊急手術(shù)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

慢性腦積水或正常壓力腦積水可首診神經(jīng)內(nèi)科。這類患者多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認(rèn)知衰退，易被誤認(rèn)為老年癡呆。醫(yī)生會(huì)通過腰椎穿刺測(cè)壓和腦脊液引流試驗(yàn)評(píng)估治療效果，部分患者可能適用乙酰唑胺片等藥物或保守觀察。

5、康復(fù)科

腦積水術(shù)后患者可轉(zhuǎn)診康復(fù)科。分流術(shù)后可能出現(xiàn)肌張力異常、平衡功能障礙等后遺癥，康復(fù)師會(huì)制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，包括步態(tài)訓(xùn)練、認(rèn)知刺激治療等。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需配合進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)發(fā)育引導(dǎo)。

腦積水患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查分流管功能。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)嗜睡、傷口紅腫或發(fā)熱等癥狀需立即返院。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需每日測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育里程碑，避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。