孕婦臨產(chǎn)前通常不建議同房。妊娠晚期同房可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn),若存在胎膜早破、前置胎盤等特殊情況則需絕對禁止。
妊娠晚期子宮敏感性增高,同房時(shí)的機(jī)械刺激可能誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)。精液中的前列腺素成分也可能促進(jìn)宮頸軟化,加速分娩啟動。對于胎盤位置異常如前置胎盤的孕婦,同房可能引發(fā)致命性大出血。即使無明確并發(fā)癥,妊娠晚期陰道環(huán)境改變也使得感染概率上升,可能威脅母嬰安全。
僅有少數(shù)研究認(rèn)為健康孕婦在妊娠38周后適度同房或有助于自然分娩啟動,但需嚴(yán)格滿足無妊娠并發(fā)癥、胎位正常、無陰道出血等條件,且需避免壓迫腹部。實(shí)際操作中因個(gè)體差異難以把控風(fēng)險(xiǎn),臨床仍普遍持保守態(tài)度。
建議妊娠晚期夫妻通過擁抱、按摩等非性接觸方式維持親密關(guān)系,注意保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時(shí)應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需如實(shí)向醫(yī)生反饋性生活史,以便評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后恢復(fù)同房時(shí)間需根據(jù)分娩方式及身體恢復(fù)情況,通常順產(chǎn)建議6周后,剖宮產(chǎn)建議3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估再決定。
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