肌肉萎縮早期癥狀分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性萎縮、中樞性肌萎縮。具體分析如下:
1.神經(jīng)源性肌萎縮:因下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其損害所致。前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核損害時(shí)肌萎縮呈節(jié)段性分布,以肢體遠(yuǎn)端多見,對(duì)稱或不對(duì)稱,不伴感覺障礙,常出現(xiàn)肌束顫動(dòng),肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運(yùn)動(dòng)電位?;顧z見肌肉萎縮變薄,鏡下呈束性萎縮改變。
2.肌源性萎縮:由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經(jīng)分布,常為近端型骨盆帶及肩胛帶對(duì)稱性肌萎縮,少數(shù)為遠(yuǎn)端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌醛磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時(shí)限多相電位。
3.中樞性肌萎縮:一般伴反射亢進(jìn)或病理反射。缺血性肌萎縮多因各種動(dòng)脈炎、血栓形成等肌肉缺血和無菌性壞死而致。廢用性肌萎縮則與長期不運(yùn)動(dòng)有關(guān)。且多為可逆性。
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