化療和靶向治療通常可以同時(shí)使用,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。聯(lián)合治療可能增強(qiáng)抗癌效果,但也可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
化療通過(guò)殺傷快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,而靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)異常進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。兩者機(jī)制互補(bǔ),聯(lián)合應(yīng)用可覆蓋更多腫瘤細(xì)胞。臨床常見(jiàn)方案如非小細(xì)胞肺癌患者同步使用含鉑化療藥物與表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,乳腺癌患者聯(lián)合蒽環(huán)類化療藥與人表皮生長(zhǎng)因子受體2靶向藥。治療前需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),評(píng)估患者肝腎功能及體能狀態(tài)。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎聯(lián)用,如存在嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)可能暫?;煟瑑H維持靶向治療;出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等靶向藥特有毒性時(shí)需調(diào)整方案。某些靶向藥物會(huì)干擾化療藥物代謝酶活性,如酪氨酸激酶抑制劑可能影響紫杉醇類藥物的清除率,此時(shí)需調(diào)整給藥順序或劑量。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、心電圖及器官功能,出現(xiàn)3級(jí)以上不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。建議患者記錄每日癥狀變化,避免自行調(diào)整用藥劑量。維持高蛋白飲食有助于減輕治療相關(guān)消耗,但需避開(kāi)葡萄柚等影響藥物代謝的食物。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,評(píng)估聯(lián)合治療的遠(yuǎn)期效果與潛在遲發(fā)性毒性。
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