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痤瘡的維持治療

1、維持治療的重要性： 系統(tǒng)應(yīng)用異維A酸和抗生素療程結(jié)束后，在急性期痤瘡癥狀改善的情況下(改善率>90％)，應(yīng)盡可能考慮維持治療以防復(fù)發(fā)，因?yàn)槟壳八嗅槍?duì)痤瘡的治療方法僅僅是抑制其發(fā)病過(guò)程，而不是治愈痤瘡。因此，有必要在治療后進(jìn)行維持治療。在最初的系統(tǒng)治療完成后，局部使用維A酸是維持治療的主要方法，當(dāng)伴有炎癥性損害時(shí)，可考慮聯(lián)合應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰。

2、維持治療的必要性 ①微粉刺是所有痤瘡損害的早期病理過(guò)程；②痤瘡清除后微粉刺的形成過(guò)程仍然是永久和持續(xù)的；③避免微粉刺的形成具有預(yù)防痤瘡的效果；④維A酸的主要作用機(jī)制是干預(yù)微粉刺的病理過(guò)程。

3、維持治療方案 ①局部外用維A酸：局部外用維A酸是維持治療的主要選擇；②維持治療的時(shí)間：6-12個(gè)月；③過(guò)氧苯甲酰：與局部維A酸聯(lián)合應(yīng)用可降低抗生素治療后的耐藥性；④第2線(xiàn)治療藥物的選擇：壬二酸和水楊酸。

痤瘡的聯(lián)合治療

服抗生素和外用維A酸可通過(guò)各自不同的作用途徑產(chǎn)生協(xié)同作用，這兩種方法聯(lián)合治療對(duì)炎癥性損害和粉刺比單用抗生素清除皮損快。同時(shí)外用維A酸可以縮短抗生素的治療時(shí)間，增加抗生素的穿透和增加毛囊細(xì)胞的更替，從而使更多的抗生素進(jìn)入皮脂腺單位，并降低耐藥的發(fā)生率。 聯(lián)合治療目前是輕、中度痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)療法，聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)：①抗生素和外用維A酸臨床療效顯著優(yōu)于抗生素單獨(dú)使用；②對(duì)炎癥性損害和粉刺起效更快；③過(guò)氧苯甲?；蚓植坑镁SA酸與口服抗生素聯(lián)合使用，可降低耐藥的發(fā)生率；④當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素時(shí)應(yīng)聯(lián)合外用過(guò)氧苯甲酰；⑤外用維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用可以每日用一種或兩種藥物早、晚交替用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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