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痛風的2種類型

臨床上根據(jù)高尿酸血癥形成的原因和尿酸生成、代謝情況，可將痛風分為尿酸生成過多型和尿酸排泄減少型。

尿酸生成過多型

主要是核酸代謝增強所致，如嘌呤堿基合成過多或降解過快，嘌呤代謝產(chǎn)物過多，導致血尿酸增多。

尿酸分解降低導致高尿酸血癥的機制：在核酸和核苷酸的正常轉換過程中，部分被降解成游離嘌呤基，主要是次黃嘌呤和鳥嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸過剩時，會迅速降解為次黃嘌呤。鳥嘌呤在鳥嘌呤酶作用下脫氨成為黃嘌呤。次黃嘌呤和黃嘌呤經(jīng)黃嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黃嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端產(chǎn)物。

尿酸排泄減少型

判斷尿酸減少的方法：①24小時尿中尿酸定量，正常尿中尿酸排泄量<800mg/日，可判斷尿酸排泄減少；②尿酸清除率，準確收集60分鐘尿，留中段尿。同時采血測血尿酸，計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比，正常范圍在6.6～12.6毫升/分。小于6.6毫升/分屬于尿酸排泄減少；③尿酸清除率與肌酐清除率比值測定，<5%屬排泄減少型。
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