股骨頭缺血壞死是一種非常難治愈的疾病,發(fā)病后會(huì)連續(xù)地不斷地進(jìn)展,直至股骨頭塌陷,髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p壞。在骨壞死出現(xiàn)癥狀之后到塌陷之前,不適合進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這時(shí)是通過(guò)手術(shù)治療即保頭手術(shù)的最佳時(shí)期。保頭手術(shù)有許多種。我們采用最微創(chuàng)的股骨頭髓心減壓、異體松質(zhì)骨移植加異體腓骨或國(guó)外最新的金屬鉭棒(AVN-ROD)支撐的手術(shù),能夠使許多股骨頭壞死的病人病情得到控制甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)。也就是說(shuō),使一部分骨壞死病人的壞死區(qū)域出現(xiàn)新骨形成,股骨頭不再塌陷,病人得到治愈,以后也不再需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)了。因此,股骨頭缺血壞死早期,是保頭手術(shù)成功的關(guān)鍵時(shí)期,雖然不能使所有手術(shù)病人得到治愈康復(fù),但確實(shí)能夠保留住一部分病人的自己的股骨頭,不再需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)了。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適合于股骨頭缺血壞死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人,也就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)明確的塌陷且壞死范圍較大的病人,這時(shí)骨壞死即使采用上述保頭手術(shù)治療,也不容易逆轉(zhuǎn)恢復(fù)了。因此,這時(shí)最佳最經(jīng)濟(jì)最有效的治療方法,就是采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療??梢越獬∪说牟⊥矗謴?fù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地恢復(fù)病人的正常生活、學(xué)習(xí)和工作。
因此,患有股骨頭缺血壞死的病人,不是都需要馬上進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),早期可以采用保頭手術(shù)治療,能夠挽救一部分病人的股骨頭。晚期可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),可以使病人解除痛苦,恢復(fù)正常生活和工作。因此,不論股骨頭缺血壞死早期或晚期,手術(shù)都股骨頭缺血壞死治療的最佳最經(jīng)濟(jì)最有效的治療方法。
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