脂肪肝發(fā)展為肝癌的概率較低,但長期未干預(yù)的脂肪肝可能逐步進(jìn)展為肝癌。脂肪肝主要包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,其癌變風(fēng)險與病因、病程及合并癥密切相關(guān)。
單純性脂肪肝癌變概率極低,多數(shù)患者通過生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。若脂肪肝合并肝炎或肝纖維化,癌變風(fēng)險可能增加。非酒精性脂肪性肝炎患者中,約10%-20%可能進(jìn)展為肝硬化,其中少數(shù)會發(fā)展為肝癌。酒精性脂肪肝患者若持續(xù)飲酒,肝硬化概率顯著升高,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險。合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病者,肝細(xì)胞持續(xù)受損可能加速癌變進(jìn)程。定期監(jiān)測肝功能、控制基礎(chǔ)疾病是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。
建議脂肪肝患者每6-12個月復(fù)查超聲及肝功能,合并代謝異常者需強(qiáng)化血糖、血脂管理。日常需嚴(yán)格戒酒,控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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