排查頸椎病時需警惕鎖骨下動脈閉塞,兩者癥狀相似但病因不同。頸椎病多由椎間盤退變或骨質(zhì)增生引起,而鎖骨下動脈閉塞屬于血管病變,可能導(dǎo)致上肢缺血或腦供血不足。
頸椎病常見癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木和頭暈,與鎖骨下動脈閉塞引起的患側(cè)上肢無力、發(fā)涼、脈搏減弱等癥狀存在重疊。鎖骨下動脈閉塞患者可能出現(xiàn)椎動脈竊血綜合征,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時眩暈加重,易被誤認(rèn)為頸椎病。血管超聲和CT血管成像可明確鑒別,鎖骨下動脈閉塞需通過抗凝治療、血管支架或旁路手術(shù)干預(yù)。
長期吸煙、高血壓、糖尿病是鎖骨下動脈閉塞的高危因素?;颊呷舫霈F(xiàn)雙側(cè)血壓差異超過20毫米汞柱或鎖骨上窩雜音,應(yīng)優(yōu)先排查血管病變。頸椎病治療以牽引、理療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主,而鎖骨下動脈閉塞需控制基礎(chǔ)疾病并改善血流。日常需避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動作,監(jiān)測血壓血糖,上肢發(fā)涼疼痛持續(xù)不緩解時需及時血管外科就診。
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