慢性鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后,理想的愈合狀態(tài)就是傷口的上皮化,但有的患者沒有實現(xiàn)上皮化,而是出現(xiàn)了病理性改變,這會導(dǎo)致手術(shù)部位粘連、傷口處形成斑痕,以及竇口狹窄或完全閉合。通常手術(shù)后3~6個月的恢復(fù)期內(nèi),傷口要么上皮化,要么病變,所以這個階段要積極預(yù)防粘連和復(fù)發(fā),這是決定整個治療成敗的關(guān)鍵!可以說手術(shù)只走出了第一步,距離成功還有兩大步:一是術(shù)后定期復(fù)查;二是術(shù)后堅持用藥。
定期復(fù)查清理鼻腔,有效減低復(fù)發(fā)
很多患者因為用鼻內(nèi)鏡清理鼻腔有些痛苦,就中途放棄復(fù)查,這是萬萬不可取的!有研究表明,鼻內(nèi)鏡術(shù)后沒有及時的復(fù)查是復(fù)發(fā)的主要原因之一。定期復(fù)查,醫(yī)生才能及時發(fā)現(xiàn)新生的肉芽、痂皮和粘連,如果不及時處理,堵塞了竇口,鼻竇炎就可能很快復(fù)發(fā)。了解了復(fù)查的重要性,我們再來了解一下復(fù)查的具體內(nèi)容。
①術(shù)后復(fù)查時間:出院后第1 個月每周1 次, 第2 個月每2 周1 次,以后每月1 次,直到傷口愈合;
②復(fù)查的主要內(nèi)容——鼻腔清理。在鼻腔表面麻醉下進行鼻內(nèi)鏡清理,清除傷口處的積血、分泌物、血痂,切除新生的囊泡(術(shù)后過度水腫的黏膜組織)、肉芽和小息肉等;輕微的粘連也可以在此時分離,重新擴大竇口??偟膩碚f,定期復(fù)查可使醫(yī)生清楚判斷創(chuàng)口是否屬于正常愈合狀態(tài),及時處理。
堅持藥物治療,控制囊泡和小息肉的生長
①術(shù)后使用鼻噴激素,可以抗過敏、抗炎和抗水腫,以便有效地控制囊泡和小息肉的生長。一般手術(shù)后要使用3~6個月以上。某些有過敏性鼻炎的患者常需要終生使用。
②黏液促排劑:有助于減輕鼻竇分泌物的粘稠性,對鼻竇的恢復(fù)有幫助。術(shù)后使用不少于3個月。
③口服激素:根據(jù)手術(shù)部位的恢復(fù)情況,聽從專業(yè)醫(yī)師的建議。
回家也要每天清洗鼻腔,促進黏膜功能恢復(fù)
一般術(shù)后6~7日開始行鼻腔清洗,每日2~3次,沖洗一至三個月。很多患者會問,復(fù)查時醫(yī)生已經(jīng)給我清理過了,為什么還要自己沖洗鼻腔?那是因為醫(yī)生雖然清理了囊泡、小息肉、肉芽等阻塞物,但鼻腔的分泌物是無時不刻不在產(chǎn)生的,沖洗出鼻腔的膿血性分泌物,可以促進鼻腔黏膜功能的恢復(fù)。
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