骨關節(jié)損傷可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。骨關節(jié)損傷通常由外傷、退行性病變、炎癥反應、代謝異常、感染等因素引起。
急性期需制動休息,避免加重損傷。慢性期可進行低強度運動如游泳、騎自行車,幫助維持關節(jié)活動度。超重者需控制體重,減輕關節(jié)負荷。日常注意防跌倒,避免提重物或過度使用損傷關節(jié)。
急性期48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能緩解軟組織粘連,脈沖電磁場治療有助于軟骨修復。關節(jié)活動度訓練需在康復師指導下逐步進行,水中運動療法對負重關節(jié)損傷尤為適用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。感染性關節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
關節(jié)鏡手術可清理撕裂的半月板或游離體,軟骨損傷可進行微骨折術刺激再生。肩袖撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復,前交叉韌帶重建常采用自體肌腱移植。這些手術創(chuàng)傷小,恢復快,適合早期關節(jié)損傷。
嚴重骨折需切開復位內(nèi)固定,晚期骨關節(jié)炎可考慮人工關節(jié)置換術。脊柱關節(jié)不穩(wěn)需行融合手術,腫瘤導致的骨關節(jié)破壞需病灶清除加重建。術后需長期康復訓練恢復功能。
骨關節(jié)損傷患者日常應保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,但避免過量攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇平底防滑鞋,使用手杖分擔關節(jié)壓力??祻推陂g可進行等長收縮訓練維持肌肉力量,水溫38-40℃的溫泉浴有助于緩解僵硬。定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇需及時就醫(yī)。長期關節(jié)不適者可嘗試中醫(yī)針灸或艾灸輔助治療。
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