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膀胱癌能治愈嗎?

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膀胱癌能否治愈取決于腫瘤分期和病理類型，早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者需綜合治療控制病情進(jìn)展。

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占初診患者的70%，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等，部分低?；颊?年生存率超過(guò)90%。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，配合新輔助化療可提高手術(shù)成功率，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助放療或免疫治療。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身治療為主，含鉑方案化療聯(lián)合PD-1抑制劑如替雷利珠單抗注射液可延長(zhǎng)生存期。

少數(shù)特殊病理類型如膀胱小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌等惡性程度較高，即使早期發(fā)現(xiàn)也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。存在BRCA1/2基因突變的患者對(duì)PARP抑制劑奧拉帕利片可能敏感，但總體預(yù)后較差。腫瘤侵犯輸尿管口或前列腺基質(zhì)層時(shí)，即使完成根治手術(shù)仍存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪。

建議確診后完善CT尿路成像和病理分級(jí)分期檢查，戒煙并避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)需結(jié)合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估。保持每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜可能具有輔助防癌作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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