直腸腫瘤手術(shù)以后需要吃什么，根據(jù)手術(shù)的類型，直腸腫瘤的良性還是惡性的腫瘤，手術(shù)的范圍，病人平時(shí)有沒(méi)有合并的慢性疾病，根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行判斷。一般來(lái)講，直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天，基本上要保持禁食的狀態(tài)，如果手術(shù)是惡性腫瘤，如果切除的范圍比較廣泛，有可能禁食的時(shí)間會(huì)適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)?；謴?fù)飲食的原則主要是從流食，然后再過(guò)渡，比方說(shuō)可以先喝一些米湯，再過(guò)渡到半流食，可以吃米粥、面條，然后再逐漸過(guò)渡到普通飲食，這個(gè)過(guò)程大概需要三五天，或者一周的時(shí)間，也是根據(jù)病人不同的情況來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于直腸手術(shù)后的病人，建議盡量少吃刺激性的食物，比方說(shuō)過(guò)于酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的，尤其是這些粗纖維的食物和過(guò)于辣的食物。對(duì)于直腸腫瘤手術(shù)以后，盡量避免吃，而且要盡量戒煙、戒酒，這樣情況就是減輕手術(shù)后的不良的反應(yīng)和手術(shù)后的不適癥狀。

直腸癌的癥狀有便血、排便習(xí)慣的改變、腸壁狹窄梗阻。直腸癌指的是直腸的惡性腫瘤的總稱。直腸癌有以下癥狀：1、便血，直腸癌早期多出現(xiàn)便血癥狀，血液多是暗紅色的鮮血，與大便不混合，排便時(shí)有粘液排出，嚴(yán)重者排出膿血便，大便次數(shù)多。2、排便習(xí)慣的改變，主要表現(xiàn)為便意頻繁大便次數(shù)多，每日數(shù)次至10數(shù)次，多的可以達(dá)到數(shù)10次。實(shí)際上每次只排出少量的血液和粘液，另外會(huì)有大便變形帶有溝槽或者變細(xì)，排便不盡感。如果排便前肛門內(nèi)有明顯下墜感，便時(shí)里急后重并有下腹疼痛，可能屬于晚期的情況。3、腸壁狹窄梗阻癥狀。如果直腸癌導(dǎo)致腸道狹窄，腸腔阻塞或腸胃有壓迫黏連造成，晚期會(huì)有大便困難糞便變細(xì)的情況。如果直腸癌持續(xù)加重會(huì)有全身的癥狀，有貧血、消瘦、乏力、浮腫等情況。

直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚，直腸癌就叫直腸惡性腫瘤，有可能是因?yàn)橛屑易逍缘模热缂依镉杏H戚或有直系親屬有得的，有可能什么原因都沒(méi)有。有可能長(zhǎng)期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕，可怕的是被癌癥給嚇?biāo)?。?jīng)常有癌癥能夠活20年的，肺癌也有活10年的。曾經(jīng)一個(gè)直腸癌的患者，做手術(shù)時(shí)候孩子剛六年級(jí)，現(xiàn)在都結(jié)婚了，孩子已經(jīng)6歲，至少活了20年。所以不用特別害怕，最大的優(yōu)點(diǎn)是，做了手術(shù)、化療、放療、不在意，每年做體檢，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)再去長(zhǎng)出癌細(xì)胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的，如果確實(shí)是得了直腸腫物，可以做指診，可以做直腸鏡檢查。

直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱為大腸，大腸分兩部分，上面開(kāi)始那段或者整個(gè)比較長(zhǎng)的叫結(jié)腸，直腸指的是從肛門口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來(lái)講，結(jié)腸是曲曲彎彎的，所以叫結(jié)腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因?yàn)槟c發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來(lái)講，結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門、不影響生活質(zhì)量，因?yàn)槟c本身很長(zhǎng)，截一段沒(méi)有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個(gè)低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問(wèn)題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來(lái)講，直腸癌、結(jié)腸癌的愈后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的，所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門是一個(gè)功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。