膝關(guān)節(jié)退變疼痛早期可通過觀察關(guān)節(jié)僵硬、活動時隱痛、上下樓梯困難、久坐后起身疼痛、關(guān)節(jié)輕微腫脹等方式發(fā)現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)退變可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素有關(guān),建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
晨起或久坐后膝關(guān)節(jié)僵硬感是早期典型表現(xiàn),活動數(shù)分鐘后緩解。這與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨代謝異常有關(guān)。日??赏ㄟ^熱敷、低強度拉伸改善,若伴隨關(guān)節(jié)彈響應(yīng)排查半月板損傷。
行走或運動時出現(xiàn)間歇性鈍痛,休息后減輕,多因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。建議減少爬坡、深蹲等動作,選擇游泳等低沖擊運動。疼痛持續(xù)需排查骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎。
上下臺階時膝蓋酸軟無力,可能提示髕股關(guān)節(jié)壓力異常。早期加強股四頭肌鍛煉如直腿抬高,使用護膝輔助。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需警惕游離體形成。
長時間保持屈膝姿勢后站起時疼痛加劇,與關(guān)節(jié)腔壓力變化相關(guān)。建議每1小時起身活動,避免跪姿。夜間靜息痛可能提示炎癥進展,需檢測類風(fēng)濕因子。
膝關(guān)節(jié)局部溫度升高、輪廓飽滿但無顯著紅腫,多因滑膜增生或積液??赏ㄟ^冷敷緩解,若腫脹反復(fù)需關(guān)節(jié)超聲檢查排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣質(zhì)及維生素D,避免長時間跑跳運動。可選擇氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進行膝關(guān)節(jié)屈伸度及肌力測試,40歲以上人群建議每年體檢時增加骨關(guān)節(jié)評估項目。
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