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男性糖尿病患者的苦惱

糖尿病是由各種原因引起的一組內(nèi)分泌代謝疾病，以高血糖狀態(tài)為特征的臨床綜合征。臨床上經(jīng)常有糖尿病患者苦惱，為何血糖上去了，性功能下降了?

自從1798年首次報(bào)道糖尿病可并發(fā)陽(yáng)痿以來(lái)，糖尿病并發(fā)陽(yáng)痿約為50%～75%。和非糖尿病相比，糖尿病陽(yáng)痿發(fā)生率較高，出現(xiàn)時(shí)間較早，一旦出現(xiàn)勃起神經(jīng)病變，陽(yáng)痿即成為不可逆病變。大多數(shù)患者患糖尿病2～10年后出現(xiàn)性功能障礙，但性欲正常，隨著年齡增加。發(fā)病率增高，30歲以下29.8%，60歲以上72.6%，以陽(yáng)痿為糖尿病第一個(gè)癥狀約16%，糖尿病在病程的不同時(shí)期，均可發(fā)生陽(yáng)痿， 陽(yáng)痿也并不是糖尿病晚期或進(jìn)展期并發(fā)癥。糖尿病引起陽(yáng)痿的機(jī)理不清楚，大多認(rèn)為與神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌、心理障礙有關(guān)。

(1)神經(jīng)病變：糖尿病并發(fā)陽(yáng)痿有著明顯的神經(jīng)病變因素存在，其神經(jīng)遞質(zhì)含量減少，陰部感覺(jué)神經(jīng)病變、周?chē)窠?jīng)損害;電鏡下見(jiàn)有的神經(jīng)脫髓鞘，許旺氏細(xì)胞及神經(jīng)周?chē)啄浡栽龊?電神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減低。

(2)血管機(jī)能障礙：糖尿病可引起血管內(nèi)膜變性，管壁鈣化、管腔狹窄，糖尿病患者可能存在不同程度的血管病變，陰莖血管亦可累及。據(jù)報(bào)告，嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿病人中約58.6%由糖尿病所致。

(3)內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌因素可能是糖尿病陽(yáng)痿的一個(gè)病因，但血中睪酮、黃體生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇值與正常人并無(wú)明顯差異。因此，在糖尿病并發(fā)的陽(yáng)痿中，內(nèi)分泌因素不占重要地位。

(4)心理障礙：糖尿病是一種慢性疾病，有長(zhǎng)期的癥狀,飲食限制、體力的減退、藥物的依賴(lài)以及并發(fā)癥的出現(xiàn)都可引起病人的不安、焦慮和精神上的壓抑，從而影響性功能，出現(xiàn)陽(yáng)痿。若性功能障礙，妻子的抱怨責(zé)怪又可進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)，使癥狀加重。

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