懷孕期間血糖偏高可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血糖通常與胰島素抵抗、激素變化、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因有關(guān)。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入。每日分5-6餐進食,避免單次大量進食。減少精制糖和飽和脂肪攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性,避免空腹或注射胰島素后立即運動。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖波動情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。注意采血部位消毒,避免感染。
若飲食運動控制不佳,需遵醫(yī)囑使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥,二甲雙胍僅在某些特殊情況下謹慎使用。胰島素劑量需隨孕周增長動態(tài)調(diào)整。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。通過超聲評估羊水量、胎兒腹圍,必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠32周后需重點排查巨大兒風(fēng)險,與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩方案。
妊娠期血糖管理需多學(xué)科協(xié)作,除嚴(yán)格遵循醫(yī)療方案外,建議保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000ml,避免熬夜和情緒波動。注意足部護理預(yù)防感染,記錄每日飲食和運動情況。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常及時就醫(yī),產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗評估血糖恢復(fù)情況。
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