孩子睡覺呼吸聲重可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、感冒鼻塞、扁桃體腫大、肥胖等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腺樣體位于鼻咽部,若因炎癥刺激發(fā)生病理性增生,可能堵塞后鼻孔導致呼吸不暢。患兒常出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長期可能影響頜面發(fā)育。確診后輕癥可采用布地奈德鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術。家長需注意觀察孩子是否有睡眠憋醒、白天嗜睡等表現(xiàn)。
接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,鼻腔通氣受阻時會發(fā)出明顯呼吸音。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,部分患兒伴有眼癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長應定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。
病毒感染導致鼻黏膜充血腫脹時,氣流通過狹窄鼻腔會產(chǎn)生粗重呼吸聲。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等上感癥狀,一般1周內(nèi)自愈??捎梦瞧髑宄置谖?,臥室使用加濕器保持空氣濕潤。若鼻塞嚴重影響睡眠,醫(yī)生可能建議短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間,睡眠時肌肉松弛進一步加重氣道狹窄?;純撼S蟹磸脱释础⑼萄世щy病史,急性期可見扁桃體表面膿栓。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒消炎,慢性增生者考慮扁桃體剝離術。家長要督促孩子進食后漱口。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,仰臥時舌根后墜更易引發(fā)呼吸阻力增大。這類孩子多伴有體重指數(shù)超標,可能合并睡眠呼吸暫停。需通過飲食控制和運動減重,睡前2小時禁食。建議家長記錄孩子睡眠呼吸暫停次數(shù),必要時進行多導睡眠監(jiān)測。
日常應保持臥室通風,將枕頭適當墊高有助于打開氣道。避免使用過高枕頭導致頸部屈曲,選擇軟硬適中的乳膠枕更佳。觀察孩子是否出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停超過10秒等危險信號,定期測量身高體重曲線。若呼吸聲重持續(xù)2周不緩解或伴隨生長發(fā)育遲緩,需盡早就醫(yī)排除先天性氣道畸形等疾病。
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