1、在肩周炎早期:即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動電療法,溫?zé)岱螅浞蟮任锢碇委煼椒ń獬弁?。必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物。
在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。一般可自我采取一些主動運(yùn)動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的。
2、在肩周炎的凍結(jié)期:關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題。疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙所引起。治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動功能為目的,采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿、按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的。
針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動運(yùn)動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運(yùn)動的功能訓(xùn)練,主動運(yùn)動是整個治療過程中極為重要的一環(huán)。
3、在肩周炎恢復(fù)期:以消除殘余癥狀為主。主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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