老人空腹血糖10mmol/L多嚴(yán)重嗎,應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
老人空腹血糖10mmol/L屬于明顯偏高,可能提示糖尿病或血糖控制不佳,建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。空腹血糖升高的常見原因包括胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)及合并其他疾病。
老年人胰島功能減退可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,血糖無法有效降低。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需通過糖化血紅蛋白檢測確認(rèn)。治療需遵醫(yī)囑使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑,或基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充治療。
過量攝入高升糖指數(shù)食物如精米白面,或睡前加餐均可導(dǎo)致晨起高血糖。建議采用分餐制,增加燕麥、藜麥等粗糧比例,搭配西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜,控制每日碳水化合物總量在130-150克。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。若長期服用這類藥物,應(yīng)監(jiān)測血糖變化并與主治醫(yī)生溝通,必要時調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)用可能升高血糖的藥物。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使升糖激素分泌增加。如伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀,需先處理原發(fā)疾病,同時臨時增加血糖監(jiān)測頻率,應(yīng)激解除后血糖多可回落。
庫欣綜合征、胰腺炎等疾病可繼發(fā)血糖升高。需完善皮質(zhì)醇節(jié)律、胰腺CT等檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如垂體瘤切除術(shù)、胰酶替代療法等。
除醫(yī)療干預(yù)外,建議老人每日進(jìn)行30分鐘快走、太極拳等有氧運動,避免空腹運動。定期監(jiān)測三餐前后及睡前血糖,記錄波動規(guī)律。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,每年檢查眼底和尿微量白蛋白。血糖控制目標(biāo)需個體化設(shè)定,多數(shù)老年患者建議空腹血糖維持在7-9mmol/L范圍內(nèi),避免低血糖風(fēng)險。
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