1、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
2、感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細(xì)菌性痢疾)相似,因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
3、自身免疫反應(yīng):多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng),損傷結(jié)腸粘膜,并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。
4、神經(jīng)精神因素:有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差,屬心身疾病一類(lèi),心身疾病強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓,神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
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