急性附睪炎為附睪的非特異性感染,是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿輸精管逆行感染所致,血行感染少見。由于附睪炎的病因是細(xì)菌性而不是尿液逆流,所以應(yīng)采用藥物治療。
急性附睪炎的藥物治療
急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起,多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如患者對甲氧芐芐啶復(fù)方新諾明敏感,應(yīng)每天口服2次,共4周。若局部紅腫明顯,血白細(xì)胞增多,體溫上升,應(yīng)靜脈滴入抗生素,至體溫正常,改口服抗生素。
患者在進(jìn)行以上治療時還應(yīng)給予支持療法,如在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托,可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重,可用1%利多卡因20毫升由睪丸上端處精索行局部注射,減輕不適,亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,加速炎癥消失,減輕病人不適。有時應(yīng)用哚美辛消炎痛亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動,二者均可加重感染癥狀。
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