乙肝可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要癥狀有皮膚鞏膜黃染、尿色加深、腹脹腹瀉等,部分患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化或肝癌,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
乙肝患者常感到全身無(wú)力,輕微活動(dòng)后容易疲勞。這種乏力感與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷有關(guān),肝臟代謝功能下降會(huì)影響能量供應(yīng)。患者可能出現(xiàn)工作效率降低、嗜睡等癥狀,適當(dāng)休息后無(wú)法緩解。建議避免過度勞累,保證充足睡眠。
食欲減退是乙肝常見早期表現(xiàn),可能伴隨厭油膩食物。病毒活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食后加重。部分患者有腹脹不適,與膽汁分泌異常和門靜脈高壓有關(guān)。這些癥狀易被誤認(rèn)為胃腸炎,若持續(xù)超過一周需檢查肝功能。
右上腹隱痛或脹痛是典型肝區(qū)疼痛表現(xiàn),在勞累后可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴觸痛,這與肝包膜受牽拉有關(guān)。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)間歇性鈍痛,急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈。建議避免右側(cè)臥位壓迫肝臟。
皮膚和眼白發(fā)黃是黃疸主要特征,提示肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),新生兒出現(xiàn)黃疸需立即排查母嬰傳播可能。黃疸期應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣等特征性改變。肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌部位發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的紅色痣體。這些體征與肝臟雌激素滅活功能下降有關(guān),通常提示病程較長(zhǎng)。日常需觀察皮膚變化情況。
乙肝患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。絕對(duì)禁酒避免加重肝損傷,注意餐具消毒防止家庭傳播。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即住院治療。
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